Нарушения произносительной стороны речи

II. За счет нарушенной иннервации дыхательной мускулатуры нарушается речевое дыхание.

III. Нарушение голоса и мелодико-интонационных расстройств связано с парезами мышц языка, губ, мягкого нёба, голосовых складок, мышц гортани, нарушения их мышечного тонуса и ограничении их подвижности. Спастическое сокращение мышц голосового аппарата может исключать возможность вибрации голосовых складок, что будет резко нарушать процесс образования звонких согласных.

Таким образом, основные симптомы дизартрии — нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи — определяется характером и степенью выраженности проявлений артикуляции, дыхательных и голосовых расстройств.

Наряду с речевыми выделяют и неречевые нарушения. Это проявления бульбарного и псевдобульбарного синдромов в виде расстройств сосания, глотания, жевания, физиологичного дыхания в сочетании с нарушениями общей моторики и тонкой моторики пальцев рук.

Ринолалия (гнусавость) - изменение тембра голоса, искажение произношения звуков в результате нарушения нормального участия носовой полости в процессе речеобразования.

Во время фонации происходит патологическое изменение резонирования носовой полости. При патологическом выдохе воздушная струя либо направляется в нос при всех звуках речи (открытая ринолалия), либо проход в носовую полость всегда закрыт, даже при произнесении носовых звуков (закрытая ринолалия).

Определить гнусавость можно:

- на слух,

- при поднесении зеркала к носу (если при произнесении слов без носовых звуков зеркало запотевает - открытая гнусавость; при произнесении слов с носовыми звуками зеркало не запотевает - закрытая).

Важно отграничивать парез мягкого неба от функциональной гнусавости, сделать это можно следующим образом:

- ребенок открывает рот, при этом специалист нажимает шпателем на корень языка. Если мягкое небо рефлекторно поднимается к задней стенке глотки, можно говорить о функциональной гнусавости, если же небо остается неподвижным, речь идет о гнусавости органического происхождения вследствие пареза мягкого неба.

- ребенок лежит на спине и говорит в таком положении. Если гнусавость исчезает, значит, можно предполагать парез мягкого неба (гнусавость исчезает вследствие того, что при положении на спине мягкое небо пассивно падает к задней стенке глотки).

Причины возникновения ринолалии можно разделить на:

- органические и функциональные центрального или периферического характера,

- врожденные и приобретенные.

Органические центрального характера:

Мозговые кровоизлияния, черепно-мозговые травмы, нарушения питания головного мозга, центральный или периферический паралич, экстрапирамидные нарушения, приводящие к нарушению иннервации мышц мягкого неба и обуславливающие его парезы и параличи.

Органические периферические могут быть врожденные и приобретенные:

- укороченное мягкое небо

- отсутствие маленького язычка

- укороченный или раздвоенный мягкий язычок

- полипы, аденоиды, опухоли, искривления носовой перегородки, гипертрофия слизистой носа, травмы неба, последствия операций и болезней (перфорации, рубцовые изменения).

- расщелины неба и губы различной величины и формы

Функциональные центральные вызывают гипер- и гипотрофию неба, т. е. неправильное его функционирование (можно наблюдать после перенесенных психических потрясений, при невротических расстройствах, как последствия операций).

Функциональные периферические - нарушение дыхательных процессов, привычно опущенное мягкое небо (например, после постдифтирийного пареза, после аденотомии, операционных травм), подражание гнусавой речи окружающих, болезни евстахиевой трубы, нервномышечно связанной с мягким небом, дефекты слухового контроля.

Виды врожденных (различают по размеру и расположению):

- сквозные (одно- и двусторонние). Несращение захватывает губы, альвиолярный отросток, твердое и мягкое небо. Двусторонние расщелины идут по обе стороны от середины твердого неба;

- несквозные (полные и неполные). При несквозных полных несращение доходит до области резцового отверстия, при неполных не захватывает резцового отверстия, может быть незначительным по величине. Несквозные расщелины также могут быть одно- и двусторонние;

- субмукозные (несквозные, подслизистые, скрытые). При этих расщелинах наблюдается недоразвитие пластин небных костей, недоразвитие мышечной системы мягкого неба при достаточном развитии слизистых оболочек.

Статьи по теме:

Работа над мимикой и жестом
Мимика и жесты говорящего - дополнительное средство воздействия на зрителя. Это естественная способность человека проявлять внутреннее состояние, с помощью жестов досказать то, что невозможно объяснить словами. В работе над выразительностью мимики и жестов провожу различные игры, упражнения и этюды ...

Система самостоятельных работ тематического контроля знаний учащихся
В этом параграфе мы рассмотрим систему контрольных самостоятельных работ, составленную с учетом возможностей и уровня подготовки учащихся 8 класса при организации личностно - ориентированной формы обучения. Самостоятельная работа № 1. Форма проведения. Индивидуальная. Письменная работа. Время прове ...

Упражнения с исключением зрительного контроля
Для развития кинестетического праксиса можно использовать упражнения с исключением зрительного контроля. Их следует выполнять в предлагаемой последовательности, по степени усложнения. В случае пропуска одного из упражнений или нарушения их порядка изменится технология формирования умений, из-за чег ...